کد خبر : ۷۰۳۹۸
تاریخ انتشار : ۲۱ خرداد ۱۳۹۸ - ۱۱:۱۱
مروری بر بررسی‌های پژوهشگران
بیمارستان یک سازمان اجتماعی بسیار پیچیده چند تخصصی و بوروکراتیک است که نقش بسزایی در تأمین، حفظ و ارتقای سلامتی جامعه دارد. ولی نتایج یک پژوهش داخلی حکایت از آن دارد که کارایی بیمارستان‌ها در کشور ما مطلوب نیست.
 پاسخگویی نسبت به نیازهای بالینی و غیر بالینی مردم جامعه و ارتقای سلامت آن‌ها، از اهداف اصلی بیمارستان‌ها محسوب می‌شود. دولت‌ها با استفاده از روش‌های صدور مجوز، ارزشیابی و اعتباربخشی به‌صورت دوره‌ای، عملکرد بیمارستان‌ها را ارزشیابی می‌کنند. منابع محدود بیمارستان‌ها اما پاسخگوی نیازهای نامحدود بیماران نیست و بیمارستان‌ها باید به‌جای تأکید بر کمیت خدمات بر کیفیت و ارزش خدمات متمرکز شوند. بنابراین، بیمارستان‌ها باید از بهره‌وری بالایی برخوردار باشند.

پژوهشگران و متخصصان امر بر این اعتقاد هستند که برای سنجش اثربخشی بیمارستان‌ها می‌توان از شاخص‌های کیفیت خدمات بیمارستان، کیفیت زندگی بیماران، مرگ‌ومیر بیماران و رضایت بیماران استفاده کرد. برای سنجش کارایی بیمارستان‌ها هم می‌توان از روش‌های تحلیل پوششی داده‌ها، روش‌های موسوم به تحلیل مرزی تصادفی و پابن‌لاسو و همچنین شاخص‌های کارایی استفاده کرد. به‌علاوه شاخص‌های عملکردی نظیر ضریب اشغال تخت، متوسط مدت اقامت بیمار در بیمارستان، گردش تخت و فاصله گردش تخت بیمارستان نیز برای بررسی کارایی بیمارستان‌ها استفاده می‌شوند.

در این رابطه، متخصصانی از دانشکده بهداشت دانشگاه تهران در مطالعه‌ای علمی پژوهشی، از طریق مرور نظام‌مند و فرا تحلیلی دو دهه تحقیق، به ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌های ایران پرداخته‌اند.

مرور نظام‌مند استفاده شده در این پژوهش با تکیه بر کلیه مقالات منتشرشده مرتبط با ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌های ایران انجام شده است. به گفته پژوهشگران، مرور نظام‌مند، با جستجوی ساختارمند و ارزشیابی کیفی مطالعات پیشین و سنتز نتایج آن‌ها، اطلاعات دقیق‌تر و جامع‌تری را در اختیار سیاست‌گذاران و مدیران قرار می‌دهد.

در این تحقیق، شش بانک اطلاعاتی فارسی و انگلیسی شامل PubMed،Magiran، Iranmedex،SID،Elsevier، Emerald و موتورهای جستجوگر Google و Google Scholar در بازه زمانی ۲۱ سال اخیر مورد بررسی قرار گرفتند. همچنین، مجلات تخصصی در حوزه‌های کارایی، اثربخشی و بهره‌وری به‌ویژه در بخش بهداشت و درمان نیز بررسی شدند تا مقالات نمایه نشده در پایگاه‌های اطلاعاتی نیز بازیابی شوند.

نتایج به‌دست‌آمده از این مطالعه نشان داد که مطالعات ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌ها در ایران بیشتر بر بعد کارایی تمرکز داشته و کمتر به شاخص‌های اثربخشی توجه داشته‌اند.

حامد دهنوی، پژوهشگر دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران و همکارش در این تحقیق می‌گویند: «بر اساس یافته‌های ما، بیشترین کارایی فنی مربوط به بیمارستان‌های تأمین اجتماعی کشور و دانشگاه‌های علوم پزشکی آذربایجان شرقی، همدان، تهران، یزد و گیلان بوده است. کمترین کارایی نیز به بیمارستان‌های دانشگاه‌های علوم پزشکی خوزستان، کرمانشاه و آذربایجان غربی اختصاص داشته است».

این محققان اضافه می‌کنند: «میانگین کارایی فنی بیمارستان‌های کشور بین ۰.۵۸۴ و ۰.۹۹۸ متغیر بوده است این موضوع نشان می‌دهد که کارایی بیمارستان‌های کشور، پایین بوده و نسبت ستاده‌های به‌دست‌آمده به داده‌های استفاده‌شده در این بیمارستان‌ها کمتر از یک است. بر همین اساس و طبق اطلاعات و آمار وزارت بهداشت، میانگین اشغال تخت بیمارستان‌های کشور حدود ۷۰ درصد و متوسط مدت اقامت بیماران در بیمارستان‌های کشور در سال ۱۳۹۶ برابر با ۲.۶ روز بوده است».

طبق این نتایج، برای ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌ها باید از یک مدل سیستمی جامع شامل شاخص‌های ساختاری، فرآیندی و پیامدی (نتایج بالینی، عملیاتی و مالی) استفاده شود.

دهنوی و همکارش اعتقاد دارند: «بیمارستان‌ها در صورت اصلاح ساختار نظام سلامت، اجرای درست سطح‌بندی خدمات سلامت و پاسخگویی مناسب سازمان‌های بیمه‌ای، می‌توانند به‌عنوان یک بنگاه اقتصادی خوب عمل کنند. در چنین حالتی، بیمارستان‌ها با ارائه خدمات ضروری ایمن و باکیفیت، رضایت بیماران و سازمان‌های بیمه‌ای را تأمین می‌کنند. از طرف دیگر، سازمان‌های بیمه‌گر با پرداخت کامل و به‌موقع هزینه‌های درمان بیماران، امکان ادامه فعالیت اثربخش و کارآمد بیمارستان‌ها را فراهم می‌آورند».

نتایج این پژوهش که در نشریه «پایش» از انتشارات پژوهشکده علوم بهداشتی جهاد دانشگاهی منتشر شده‌اند، می‌توانند به سیاست‌گذاران و مدیران بخش سلامت کشور در آگاهی از عملکرد بیمارستان‌های کشور و برنامه‌ریزی برای ارتقای عملکرد آن‌ها کمک مؤثری کنند.
منبع: ایسنا
مطالب مرتبط
برچسب ها: بیمارستان
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
تازه های عکس و فیلم

پیمانکار خاطی ورزشگاه آزادی دستگیر شد

تعیین تکلیف اعزام به عمره تا پایان ماه محرم

اعتبار قانون افزایش مدت مرخصی زایمان در دولت تصویب می شود

درخواست عربستان برای واردات بنزین از ایران

ایران اخراج بولتون را تغییر سیاست ترامپ تفسیر نکند

مذاکره با آمریکا در هیچ سطحی انجام نخواهد شد

حذف یارانه پر درآمدها در کشور به کجا رسید؟

تشکیل کارگروه ویژه بررسی پشت‌پرده حذف عنوان "شهید" از معابر

اتهام‌زنی آمریکا به ایران کاملاً بی‌اساس است

قیمت بلیت پروازهای اربعین گران نشد

دیداری بین روحانی و ترامپ انجام نمی‌شود

پیش‌بینی کاهش قیمت لوازم خانگی

منتظر دریافت گزارش فوت دو دانشجوی دانشگاه شیراز هستیم

ریزش سراسری معاملات مسکن

چه مجازاتی در انتظار پزشکان فراری از کارتخوان است؟

فعالیت قرارگاه دارو و تجهیزات پزشکی تا پایان تحریم ها

شفاف سازی در مبارزه با فساد هراس و نگرانی ندارد

پیشرفت ۸۰ درصدی شبکه ملی اطلاعات تایید نشد

دیداری بین روحانی و ترامپ انجام نخواهد شد

دیدار روحانی و ترامپ قابل تصور نیست

اطلاعیه دفتر رئیس جمهور در خصوص پوشش نامناسب برخی میهمانان یک مراسم

تحویل تمام خودروهای ثبت نامی تا پایان سال

آمریکا باید از تحریم‌ها برگردد

تامین ارز زائران اربعین منتظر تدبیر به هنگام بانک مرکزی

صدور حکم حبس برای سه جاسوس

ایران جایگاه خوبی از لحاظ سطح غنی سازی به دست آورد

مجلس و دولت را در مبارزه با فساد کنار خود می بینیم

دست قدرت و دست دیپلماسی باید با هم کار کنند

راه‌های مقابله با سرطان سینه در «زنان»

بیماری «آب سیاه» چیست؟

به دنبال افزایش سن ازدواج نیستیم

حضور زنان در ورزشگاه آزادی از بازی ایران - کامبوج

آمادگی بازار سرمایه برای آزادسازی سهام عدالت

داریوش اسدزاده درگذشت

در برابر تهدیدات آینده سناریوهای متفاوت می‌نویسیم

آمریکا در فشار حداکثری علیه ایران شکست خورد

اقتدار هسته‌ای را با مشکلات داخلی گره نزنید

مجلس با دو فوریت طرح شفافیت آرا مخالفت کرد

آمادگی نیروی دریایی ارتش برای اسکورت نفتکش «آدریان دریا»

انجمن جهانی فولاد: رشد تولید ایران نزدیک به ۶ برابر جهان

بهره‌برداری زودهنگام زیر گذر گیشا بعید است

«کلیه» 50 درصد افراد مرگ مغزی اهدا می‌شود

با بی‌حجابی براساس قانون برخورد می‌کنیم

هراز و چالوس عصر امروز یک طرفه می شوند

استمداد مالک «استنا ایمپرو» از «پوتین» و «مودی» برای آزادی این نفت‌کش

مقاومت ما بی‌انتها ولی فشار دشمن محدود است

رد پای حمله به عربستان در رشد قیمت نفت

روند تربیت بازیگران طنز کُند شده است

گام سوم در حال طراحی است

۶۰۰ میلیون دلار صادرات صنایع دستی داشته‌ایم

بزرگترین باند مواد مخدر در جنوب کشور منهدم شد

طرح تعطیلی روزهای پنج‌شنبه مراکز اداری و آموزشی کشور تصویب شد

حذف مقررات و موانع دست و پاگیر لازمه رونق تولید است

دیدگاه مونسان درباره تاثیر تحریم‌ بر گردشگری

آزادی نفتکش کافی نیست و باید خسارت بدهند

تصمیم پلیس برای توقف شماره‌گذاری پراید

با این دعواها آبروی نظام را می‌برند

امضاء توافق نامه خرید یک رام قطار و ۲۰ دستگاه اتوبوس

حال سلامت تهران خوب نیست

ایرانی‌ها به خاطر غرورشان به ما زنگ نمی‌زنند!

اختلاف و درگیری نتیجه‌ای جز روشن شدن آتش فتنه ندارد

حکم حبس تعزیری برای مسؤولان متهم صادر شد

مدیرعامل ایران خودرو امروز برکنار می‌شود

۶۰ تن طلا در بازار ریختند و عده‌ای خاص با دریافت وام آن را خریدند

موافقت رهبر انقلاب با عفو و تخفیف مجازات تعدادی از محکومان

موشک‌های یمنی امارات را نشانه رفته‌اند